Influenza

Síntomas

Definición

• La influenza es una infección de la nariz, garganta, traquea, y bronquios
• Piensa que su hijo(a) tiene influenza porque otros miembros de su familia la tienen
• Piensa que su hijo(a) tiene influenza porque está prevalente en la comunidad

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Síntomas

• Los síntomas principales son flujo nasal, dolor de garganta, y tos fuerte
• Más dolor de músculos, dolor de cabeza, fiebre, y escalofríos que con gripas normales

Causa

• Los virus de influenza que cambian anualmente

Prevención con una Vacuna contra la Influenza

• Las vacunas anuales previenen de 70-90% de influenza
• Se recomienda para todos los niños más de 6 meses de la edad
• La vacuna de influenza nueva normalmente está disponible en octubre

Diagnóstico: Cómo Saber Si Su Hijo(a) Tiene la Influenza 

Si la influenza está generalizada en su comunidad y su hijo(a) tiene síntomas de la influenza con fiebre, seguramente él/ella la tiene. No tiene que hacerle ninguna prueba especial. Si su hijo(a) está a ALTO RIESGO de desarrollar complicaciones de la gripe, entonces debe llamar a su médico (ver la lista siguiente). Para los niños de BAJO RIESGO no debe llamar a su médico a menos que su hijo(a) desarrolle una posible complicación de la gripe. (Ver la sección "Cuando llamar a su médico").

Niños de ALTO RIESGO a Desarrollar Complicaciones de la Influenza

Se considera que los niños están a ALTO RIESGO por complicaciones si tienen cualquiera de las siguientes condiciones:

• Enfermedad de los pulmones (como asma)
• Enfermedad del corazón (tales como la enfermedad cardiaca congénita)
• Cáncer o condiciones del sistema inmunitario débil
• Enfermedad neuromuscular (como la distrofia muscular)
• Diabetes, drepanocitosis, enfermedad de los riñones O enfermedad del hígado
• Enfermedades que requiera de terapia con aspirina a largo plazo
• Embarazo
• Los niños sanos menores de 2 años también se consideran de ALTO RIESGO
• Nota: Todos los demás niños se consideran de BAJO RIESGO

Medicamentos Antivíricos con Receta Para La Influenza

• Los medicamentos antivíricos (como Tamiflu) deberían empezar a administrarse dentro de las 48 horas del comienzo de los síntomas de la gripe.
• CDC recomienda que se utilicen en cualquier paciente con síntomas severos Y para todos los NIÑOS DE ALTO RIESGO (ver la lista).
• CDC no recomienda medicamentos antivíricos para los niños de BAJO RIESGO con síntomas leves de la enfermedad de la gripe.
• Los beneficios son limitados: normalmente reducen el tiempo en que su hijo(a) está enfermo(a) por 1 o 1,5 días. Reducen los síntomas pero no los eliminan.
• Efectos secundarios: el 10% de los niños vomita.

Retorno a Escuela

• Su hijo(a) puede regresar a la guarderia o escuela cuando la fiebre es ida por 24 horas y su hijo(a) se sienta suficiente bien para participar en actividades normales.
• El contagio es rápido porque el periodo de incubación es solamente 2 días (gama: 1 a 4 días) y el virus es muy contagioso.

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Vea más temas correspondientes (en lugar de éste), si

• Se sospecha la gripe porcina, Ver GRIPE PORCINA (H1N1)
• Exposición a la gripe porcina, pero SIN SÍNTOMAS, ver EXPOSICIÓN A LA GRIPE PORCINA (H1N1)
• Se sospecha de una reacción a la vacuna para la influenza, vea REACCIONES A LAS VACUNAS

Debo llamar?

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)

• Dificultad para respirar severa (esfuerzo con cada respiración, haciendo gruñidos con cada respiración, no puede hablar ni llorar por la dificultad para respirar)
• Los labios o la cara son azulosos sin que esté tociendo

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si

• Su hijo(a) se ve o actúa muy enfermo
• Dificultad para respirar (menos de 1 año de edad) que no mejora al limpiarse la nariz
• Dificultad para respirar (más de 1 año de edad) presente aun cuando no está tociendo
• La respiración es más rápida
• Los labios o cara se han vuelto azulosos mientras tiene tos
• Tiene sibilancia (apretado, sonido que ronronea con el exhalar)
• Estridor (sonido brusco al inhalar)
• Las costillas se jalan hacia adentro cuando respira (retracciones)
• Dolor de pecho y no puede respirar profundamente
• Se sospecha deshidratación (no orina por más de 8 horas Y la boca muy seca, sin lágrimas, se ve enfermo, etc.)
• Tiene menos de 12 semanas y tiene fiebre mayor de 38° C (100.4° F) tomada en el recto (Precaución:No les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
• Fiebre más alta que 40° C (104° F) y no ha mejorado después de 2 horas de haber tomado medicamento para la fiebre

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted piensa que un médico necesita atender a su hijo(a)
• Síntomas de influenza están presentes por menos de 48 horas Y niños de ALTO RIESGO (enfermedades do corazón, pulmón, etc)
• Tos contínuo (nunca para)
• Edad de menos de 1 mes con cualquier tos
• Edad de 1 a 3 meses con tos por más de 3 días
• Dolor de oído o supuración en el oído también está presente
• Dolor en los senos nasales (no solamente congestión) también está presente
• Fiebre está presente por más de 3 días
• Fiebre regresa después de haber desaparecido por más de 24 horas

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes
• Tiene más de 6 meses de edad y necesita la vacuna contra la influenza
• La tos le ha impedido ir a la escuela por 3 días o más
• Flujo nasal dura más de 2 semanas
• Tos ha estado presente por más de 3 semanas
• Influenza dura más de 3 semanas

La Atención De Los Padres En Casa , Si

• Probablemente es influenza sin complicaciones, su hijo(a) está a BAJO RIESGO, y usted no piensa que un médico necesita atender a su hijo(a)

Cuidados en el hogar

Consejos Para El Cuidado En Casa

1. Tranquilícese:
   • Ya que la influenza está extendida en su comunidad y su hijo(a) tiene síntomas de gripe (tos, dolor de garganta, goteo nasal, y fiebre),seguramente su hijo(a) tiene la gripe.
   • No se necesitan pruebas especiales.
   • Usted no tiene que llamar ni acudir al médico de su hijo(a) a menos que su hijo(a) desarrolle una posible complicación de la gripe (tales como dolor de oído o dificultad para respirar).
   • Para las personas sanas, los síntomas de influenza son similares a los del resfriado común.
   • Sin embargo, con la gripe, el comienzo es más abrupto y los síntomas son más severos. Es normal sentirse muy enfermo durante los primeros 3 días.
   • El tratamiento para la gripe depende de los síntomas principales de su hijo(a) y normalmente no es distinto del que se utiliza para otras infecciones respiratorias víricas.
   • El reposo en cama no es necesario.
2. Para Mucosidad y Secreción Profusa: Suene o Succione la Nariz
   • La mucosidad nasal y la secreción están sacando los virus y las bacterias de la nariz y de los senos nasales. Sonar la nariz es todo lo que se necesita hacer. A los niños(as) pequeños succióneles la nariz.
   • Aplique vaselina en las fosas nasales para protegerlas de irritaciones.
   • Primero limpie la piel.
3. Lavados Nasales Para una Nariz Tapada
   • Use gotas de solución salina o un atomizador para la nariz para humedecer la mucosidad reseca.  Si no dispone de éstas puede utilizar agua tibia del grifo.
   • PASO 1: Introduzca 3 gotas en cada fosa nasal. (Edad menos que 1 año, use 1 gota y haga primero un lado y después el otro)
   • PASO 2: Sople (o succione) cada fosa nasal por separado tapando la otra fosa nasal. Después haga el otro lado.
   • PASO 3: Repita las gotas en la nariz y sople (o succione) hasta que el flujo sea de color transparente.
   • Frecuencia: Realice los enjuagues nasales cuando su hijo(a) no pueda respirar por la nariz.
   • Los atomizadores nasales con solución salina se pueden comprar sin receta médica.
   • Las gotas de solución salina para la nariz también se puede hacer mezclando ½ cucharadita de sal de mesa con 1 taza (8 oz) de agua tibia.
   • Razón para el uso de las gotas para la nariz: la mucosidad reseca o pegajosa no se elimina solamente succionando o soplando la nariz.
   • Otra opción: haga una ducha caliente para aflojar la mucosidad. Respire el aire húmedo y después sople cada fosa nasal.
   • Para los niños pequeños también puede utilizar un cotonete para quitar la mucosidad.
   • Importante para los bebés: no pueden amamantar ni beber del biberón si su nariz está tapada.
4. Medicamentos para la Gripa:
   • Los medicamentos para la gripa no se recomiendan a ninguna edad. (Razón: no ayudan. No pueden remover moco seco de la nariz. Lavados nasales sí ayudan.)
   • Los antihistamínicos solamente sirven si su niño(a) también tiene alergias nasales.
   • Descongestionantes: Los descongestionantes orales sin receta médica (Pseudoefedrina o Fenylefrina) no se recomiendan. Aunque pueden reducir la congestión nasal en algunos niños, también pueden tener efectos secundarios.
   • Límite de Edad: Antes de 4 años, nunca use medicamento para la gripa o para tos. (Razón: no son seguros ni aprobados por la FDA) (Evite los productos que contienen múltiples ingredientes para todos los niños.)
   • No a los Antibióticos: Los antibióticos no ayudan a menos que desarrolle una infección en el oído o en los senos nasales.
5. Medicina Casera para la Tos: 
   • Antes de 1 año de edad, déle líquidos claros y tibios (p.ejem., agua o jugo de manzana) para tratamiento de tos. Dosis: 1-3 cucharaditas (5-15 ml) cuatro veces al día mientras esté tosiendo. Evite la miel.
   • Después de 1 año de edad, utilice ½ a 1 cucharadita (2 a 5 ml) de Miel mientras sea necesario como un remedio casero contra la tos. Esto puede diluir las secreciones y aflojar la tos. (Si no lo tiene disponible, use jarabe de maíz.) Los medicamentos para la tos de la farmacia no ayudan tanto como la miel.
   • Después de 6 años de edad, utilice Pastillas Antitos para cubrir la garganta irritada. (Si no están disponibles, use dulces duros.)
6. Alivio para el Dolor de Garganta: Para dolor de garganta ligero, dé caldo de pollo tibio a niños mayores de 1 año y dulces duras a mayores de 6 años. Para el dolor de garganta más que leve, Ibuprofen es muy eficaz (ver la gráfica para la dosis).
7. Medicamento para la Fiebre:
   • Para la fiebre arriba de 39° C (102° F), déle acetaminofén o ibuprofen (Vea tabla de Dosis)
   • EVITE ASPIRINA porque tiene un vínculo directo al síndrome de Reye's.
   • PARA CUALQUIER FIEBRE: Dé líquidos fríos en cantidades sin límites. Evite ropa excesiva o cobijas.
8. Medicamento para Dolor: Para alivio del dolor (p.ejem., dolores musculares o dolor de garganta), déle acetaminofén cada 4 horas O ibuprofén cada 6 horas mientras sea necesario (Vea Tabla de Dosis)
9. Medicinas Antivirales de Receta para la Influenza:
   • Los medicamentos antivíricos (como Tamiflu) deberían empezar a administrarse dentro de las 48 horas del comienzo de los síntomas de la gripe.
   • CDC recomienda que se utilicen en cualquier paciente con síntomas severos Y para todos los NIÑOS DE ALTO RIESGO (ver la lista).
   • CDC no recomienda medicamentos antivíricos para los niños de BAJO RIESGO con síntomas leves o moderados de la enfermedad de la gripe.
   • Los beneficios son limitados: normalmente reducen el tiempo en que su hijo(a) está enfermo(a) por 1 o 1,5 días. Reducen los síntomas pero no los eliminan.
   • Efectos secundarios: el 10% de los niños vomita.
10. Contagio:
    • El contagio es rápido porque el periodo de incubación es solamente 2 días y el virus es muy contagioso.
    • Su hijo(a) puede regresar a la guardería o escuela cuando la fiebre es ida por 24 horas y se siente suficientemente bien para participar en actividades normales.
11. Curso Esperado:
    • La influenza causa una tos por 2 a 3 semanas.
    • A veces su hijo(a) toserá mucha flema (mucosa). La mucosa normalmente puede ser gris, amarillo o verde.
    • Expulsar mucosa es muy importante para proteger los pulmones de la pneumonía.
    • Queremos una tos productiva, no debemos de suprimirla.
    • La fiebre dura de 2 a 3 días y el goteo nasal de 7 a 14 días.
12. Prevención: Cómo Protegerse Para No Enfermarse:    
    • Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón.   
    • Los productos a base de alcohol también son eficaces.
    • Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca. Los gérmenes de las manos pueden transmitirse de esta manera.
    • Intente evitar el contacto cercano con gente enferma.
    • Intente evitar las visitas innecesarias a la sala de emergencias y los centros de atención médica urgente porque éstos son los sitios donde es más probable que se exponga a la gripe, si no la tiene todavía. 
13. Prevención: Cómo Proteger A Otros - Cuando Esté Enfermo Quédese En Casa:
    • Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo al toser y estornudar.
    • Lávese las manos con agua y jabón con frecuencia, especialmente después de toser o estornudar.
    • Limite el contacto con otros para evitar contagiarlos.
    • Quédese en casa y no acuda a la escuela o al trabajo como mínimo durante 24 horas después de que haya desparecido la fiebre (CDC, agosto 2009).
14. Llame a Su Médico Si:
    • Respira con dificultad o rápido
    • Tiene retracciones (la piel entre las costillas se hunde)
    • Ocurre deshidratación
    • Ocurre dolor de oído o de los senos nasales
    • Fiebre dura más de 3 días
    • Tiene flujo nasal por más de 14 días
    • La tos dura más de 3 semanas
    • Su hijo(a) empeora   

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".